Inicio Salud Las articulaciones del tobillo impresas en 3D ayudan a los pacientes a...

Las articulaciones del tobillo impresas en 3D ayudan a los pacientes a caminar de nuevo

16
0

En un mundo donde los reemplazos de cadera y rodilla se han vuelto comunes, los cirujanos ortopédicos siguen estando sorprendentemente divididos sobre los reemplazos de tobillo.

Los pioneros en la reconstrucción de extremidades, el Dr. Tim O’Carrigan y el Dr. Mustafa Alttahir, ejercen en la Clínica de Reconstrucción de Extremidades de MQ Health, proporcionando reemplazos articulares impresos en 3D que alteran la vida de las personas afectadas por lesiones traumáticas, amputaciones, deformidades, cáncer o el dolor de la artritis.

La pareja lleva a cabo alrededor de 50 reemplazos de tobillo al año, y recientemente realizó dos reemplazos de tobillo de vanguardia para pacientes que alguna vez no hubieran tenido otra opción que fusionar las articulaciones.

Una articulación del tobillo puede volverse artrítica después de una lesión traumática si el cartílago de la articulación se rompe. Este cartílago es el único amortiguador entre los huesos, y su pérdida hace que se froten dolorosamente.

El tratamiento estándar es quitar el cartílago articular restante e insertar tornillos entre los huesos para que crezcan juntos. Esto se llama fusión de tobillo.

«El reemplazo de tobillo sigue siendo un área emergente», dice el Dr. O’Carrigan.

«Para algunos pacientes con patrones menos complejos de artritis, la fusión y el reemplazo articular tienen resultados similares. Las articulaciones están diseñadas para moverse, por lo que preferimos mantener ese movimiento siempre que sea posible mediante un reemplazo. Para patrones más complejos de artritis, el reemplazo de tobillo tiene mejores resultados.

«Las fusiones vienen con su propio conjunto de problemas, incluido el potencial de falla y más artritis por el mayor desgaste de las articulaciones circundantes».

Un paciente reciente tuvo una complicación de un reemplazo de tobillo anterior, lo que resultó en el colapso de la articulación con el astrágalo, el hueso grande entre la articulación del tobillo y el hueso del talón.

«Tradicionalmente, cuando esto sucede, la única forma de salvarlo es intentar lograr una fusión, pero tanto la tasa de fracaso como la tasa de insatisfacción del paciente asociada con esta operación son altas y los resultados suelen ser deficientes», dijo el Dr. O’Carrigan. dijo. dice.

«En este caso, pudimos reemplazar el astrágalo con una prótesis de metal impresa en 3D y diseñada a medida que podría articularse con el reemplazo del tobillo y fusionarse con el hueso circundante, aliviando así el dolor y manteniendo el movimiento. Es mucho mejor a largo plazo». . término resultado «.

Leer:  Los investigadores desarrollan una estrategia sólida para filtrar datos genéticos a gran escala para comprender mejor los problemas cardíacos

Una segunda paciente había perdido su astrágalo debido a una luxación de fractura abierta por un accidente de motocicleta, y otro cirujano se lo reemplazó con una prótesis de metal suave que se articulaba con su cartílago, pero el nuevo «hueso» de metal le estaba causando un dolor significativo porque el cartílago se había desgastado.

En este caso, el Dr. O’Carrigan y el Dr. Alttahir pudieron convertir el astrágalo de metal en un reemplazo de tobillo mediante una articulación impresa en 3D personalizada.

El software informático pone el procedimiento a la vanguardia

«Hay pocos informes de procedimientos de reemplazo de tobillo similares en todo el mundo, pero la solución que hemos encontrado es más sofisticada que cualquier técnica descrita anteriormente», dice el Dr. O’Carrigan.

El avance se debe al software especializado de diseño asistido por computadora (CAD), que permite al equipo brindar una solución altamente personalizada que es única para cada paciente. Otros procedimientos no han implicado un diseño tan refinado.

«Ambos pacientes se vieron obligados a buscar otras opciones porque tenían dolor y los tratamientos convencionales no iban a proporcionar un resultado satisfactorio.

«A través del reemplazo articular, el dolor no solo se ha resuelto, sino que han conservado el movimiento».

Después de un reemplazo de tobillo, el paciente pasa solo seis semanas con muletas mientras la nueva articulación se adhiere al hueso, seguidas de otras seis semanas con una bota. La recuperación completa toma alrededor de 12 meses.

Los pacientes son evaluados caso por caso, ya que no todos los tobillos artríticos son adecuados para uno de estos reemplazos articulares pioneros.

Fusion puede seguir siendo la mejor opción para alguien que ya ha perdido demasiado de la arquitectura de su tobillo, tiene una cantidad significativa de tejido cicatricial de operaciones anteriores o tiene daño muscular.

«La única otra opción era la fusión, o perder el pie»

Mike Chadwick, de 72 años, viajó desde Hobart para consultar al Dr. O’Carrigan después de sufrir complicaciones por un reemplazo de tobillo.

Leer:  Un estudio revela cómo reducir la ingesta de sodio puede ayudar a los pacientes con insuficiencia cardíaca

«Tuve la fusión de la articulación subastragalina al mismo tiempo que el reemplazo del tobillo, y después de la complicación, estaba viendo una fusión total del tobillo, lo que me habría dejado sin ningún movimiento en mi pie, o la posibilidad de perder mi pie por completo», dice Chadwick.

«Durante un reemplazo de tobillo, se tiene que quitar una gran cantidad de hueso y, luego, en mi caso, desafortunadamente, el astrágalo murió y colapsó, lo que significa que no podía caminar.

«No pude encontrar a nadie en Hobart o Sydney que pudiera darme otra opción que la fusión total o la amputación, y no estaba muy entusiasmado con la idea de ninguna de las dos».

En el transcurso de dos operaciones, el Dr. O’Carrigan extrajo el hueso colapsado y luego lo reemplazó con un astrágalo de metal impreso en 3D al que se podía unir la base del reemplazo de tobillo original.

Como sufre de artritis, el Sr. Chadwick lamentablemente no es ajeno a los reemplazos de articulaciones: tuvo su primer reemplazo de rodilla a los 61 años, seguido por la otra rodilla y una cadera.

«Solía ​​correr mucho y jugaba al rugby cuando era más joven», dice. «Siempre estuve muy en forma y activo, así que es un poco decepcionante tener este problema ahora».

«Todavía estoy trabajando en mi rehabilitación, pero ahora camino un kilómetro o dos la mayoría de los días y puedo andar en bicicleta nuevamente. Aprendí que los reemplazos de articulaciones continúan mejorando durante un par de años, así que espero mejorará aún más a medida que los músculos que rodean el tobillo y la pierna continúan fortaleciéndose.

«Todavía tengo movimiento en la articulación del tobillo, lo cual es importante porque mi dedo gordo y un par de dedos más pequeños del mismo pie también se han fusionado debido a la artritis.

«Puedo moverme con bastante normalidad ahora, sin bastón, y el fin de semana di un paseo en bicicleta de una hora. Si quiero hacer algo como ir de viaje al extranjero en el futuro, no veo que esto se detenga». yo».


Artículo anteriorLos pensamientos de dañar al bebé son una parte normal pero desagradable de la experiencia posparto, dice un estudio
Artículo siguienteSe emiten puntos de práctica finales para el uso de remdesivir en COVID-19
Soy un viajero de 29 años y vendedor en una tienda de prêt-à-porter. Me incorporé al equipo de redacción de AltaVision.news en octubre de 2021.