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Los adultos mayores desfavorecidos enfrentan un mayor riesgo de deterioro funcional y cognitivo después de la admisión en la UCI

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Un análisis retrospectivo encontró que los adultos mayores con desventajas socioeconómicas enfrentan un mayor riesgo de deterioro funcional y cognitivo después de una hospitalización en la unidad de cuidados intensivos (UCI) que los adultos mayores con ventajas socioeconómicas. Estos hallazgos resaltan la necesidad de priorizar a las personas mayores de bajos ingresos en los esfuerzos de rehabilitación y recuperación después de una enfermedad crítica. El estudio se publica en Anales de Medicina Interna.

Los adultos mayores son más vulnerables a experimentar deterioros nuevos o que empeoran en la función, la cognición y la salud mental después de una enfermedad crítica, también conocida como síndrome posterior a cuidados intensivos (PICS, por sus siglas en inglés). Se espera que la cantidad de adultos mayores que sobreviven una estadía en la UCI aumente en la población que envejece y mejora la supervivencia después de una enfermedad crítica y la pandemia actual. Sin embargo, no se ha examinado la equidad en los resultados de los pacientes después de la estancia en la UCI.

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Investigadores de la Escuela de Medicina de Yale compararon la disminución de la función, la cognición y la salud mental entre los beneficiarios de Medicare y Medicaid con doble inscripción y sus contrapartes sin doble elegibilidad. Se sabe que los adultos mayores con doble inscripción tienen una mayor carga de enfermedades crónicas y peores resultados de salud para muchas afecciones en comparación con los beneficiarios de Medicare sin doble elegibilidad.

Los autores analizaron datos de 641 pacientes extraídos del Estudio Nacional de Tendencias de Salud y Envejecimiento (NHATS), una encuesta nacional longitudinal de beneficiarios de Medicare de 65 años o más. Después de realizar análisis estadísticos, los autores encontraron que la desventaja socioeconómica se asoció con una disminución de la función y la cognición, pero no con síntomas de depresión y ansiedad después del alta de la UCI.

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Después de tener en cuenta los factores de riesgo, como la edad, la fragilidad, la comorbilidad y la discapacidad previa a la UCI, los autores encontraron que los beneficiarios con doble elegibilidad desarrollaron una carga de discapacidad casi un 30 % mayor que sus contrapartes sin doble elegibilidad. Los autores también encontraron que, incluso después de ajustar los factores de confusión, los beneficiarios con doble elegibilidad tenían casi 10 veces más probabilidades de deterioro cognitivo después de la hospitalización en la UCI que los beneficiarios sin doble elegibilidad. Según los autores, los síntomas de salud mental posteriores a la UCI parecían estar impulsados ​​por la salud mental previa a la UCI, aunque los síntomas eran peores entre los beneficiarios de doble inscripción.


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Soy un viajero de 29 años y vendedor en una tienda de prêt-à-porter. Me incorporé al equipo de redacción de AltaVision.news en octubre de 2021.