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Los investigadores proporcionan nuevos datos sobre un ensayo clínico histórico que se centró en la hipertensión epidémica en la comunidad negra

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El estudio de presión arterial de barbería de Los Ángeles está brindando información de vanguardia más de cuatro años después de que los resultados del estudio se publicaran en El diario Nueva Inglaterra de medicina.

Con la ayuda de los participantes en ese estudio histórico, los investigadores del Smidt Heart Institute en Cedars-Sinai están investigando más a fondo para descubrir cómo se pueden implementar mejor las intervenciones de salud basadas en la comunidad a gran escala. Presentaron una continuación de sus hallazgos hoy en la Sesión Científica del Colegio Americano de Cardiología (ACC) que se lleva a cabo en Washington, DC

La hipertensión, también conocida como presión arterial alta, se encuentra en niveles epidémicos en la comunidad negra. Un estudio de 2018 en el Diario de la Asociación Americana del Corazón encontró que, entre sus participantes, el 75,5% de los hombres negros y el 75,7% de las mujeres negras desarrollaron hipertensión a los 55 años.el cumpleaños.

Los estudios originales de barbería de Cedars-Sinai, con resultados publicados en 2010 y 2018, fueron dirigidos por el difunto Ronald G. Victor, MD, y fueron los primeros en demostrar científicamente la efectividad de brindar tratamiento médico directamente a los clientes de las barberías negras. El objetivo: controlar la presión arterial para ayudar a prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Los peluqueros de 52 tiendas de Los Ángeles inscribieron a clientes con presión arterial elevada, y los farmacéuticos clínicos visitaron las tiendas para recetar y monitorear medicamentos para aproximadamente la mitad de esos clientes. Los clientes que trabajaron con los farmacéuticos mostraron una marcada reducción en la presión arterial, durante 12 meses completos, en comparación con otros clientes, que fueron derivados a sus proveedores de atención primaria.

«Después de que los resultados del estudio de la barbería se publicaran en 2018 en el Revista de medicina de Nueva Inglaterramuchos grupos se interesaron en tratar de replicar el programa «, dijo Christine M. Albert, MD, MPH, presidenta del Departamento de Cardiología e investigadora principal del estudio después de la muerte de Victor». Queríamos entender, desde el punto de vista de los participantes de vista, los componentes que hicieron exitoso el modelo de barbería”.

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Eso condujo a una investigación de seguimiento, presentada hoy en las Sesiones Científicas de ACC por el estudiante de medicina y primer autor Nathan Kohrman, donde los investigadores entrevistaron a 20 clientes de barberías, 10 barberos y uno de los dos farmacéuticos que participaron en el estudio de barberías. Las entrevistas de seguimiento se diseñaron para determinar los componentes clave que serían necesarios para replicar o ampliar con éxito la intervención.

El nuevo análisis se realizó en colaboración con el Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles, que ayudó a estructurar las preguntas de la entrevista para el estudio.

En sus entrevistas telefónicas, los participantes del estudio de peluquería dijeron que habían luchado para formar hábitos saludables, especialmente una dieta adecuada, ejercicio y tomar los medicamentos según las indicaciones, y dijeron que el programa los ayudó a reconocer la importancia de mantener su presión arterial en un nivel saludable.

«El contexto comunitario del programa y la red de apoyo en las barberías realmente enfatizaron esto para ellos», dijo Joseph Ebinger, MD, director de Clinical Analytics y autor principal del nuevo análisis del programa. «El contacto directo con los farmacéuticos en un lugar tan confiable les dio un sentido de agencia que no sentían en entornos clínicos, y el hecho de que hablaran sobre el estudio con peluqueros, familiares y amigos los hizo sentir más comprometidos con mejorar su salud . . «

Los peluqueros participantes dijeron que el estudio reforzó su papel como líderes comunitarios y sintieron que era una forma nueva y positiva de servir a su comunidad.

«Algunos de estos peluqueros han visto a estos clientes cada dos semanas durante décadas», dijo Ebinger. «Han construido relaciones cercanas y saben que sus clientes escucharán lo que tienen que decir».

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Estos factores culturales y sociales fueron clave para el éxito del programa, dijo C. Adair Blyler, PharmD, farmacéutico clínico de Smidt

«Para aquellos que crean programas similares, creo que es importante comprender primero los orígenes del problema de salud en cuestión, los ‘jugadores’ y cómo les afecta el problema», dijo Blyler. «Pero lo más importante es comprender cómo les gustaría a los jugadores que se resolviera el problema. Para mí, la conclusión principal del estudio de la barbería es que la atención médica es más efectiva cuando es lo suficientemente dinámica y flexible para adaptarse a las necesidades de los pacientes».

Los objetivos de investigación futuros para el equipo incluyen el seguimiento de los clientes de la barbería para ver si su éxito en mantener a raya la presión arterial alta se traduce en menos ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares, dijo Ebinger.

Al equipo también le gustaría comprender cómo las medidas de salud pública implementadas durante la pandemia de COVID-19 podrían haber interrumpido, o cambiado, las oportunidades para las intervenciones de salud comunitarias.

“Durante la pandemia, varias barberías cerraron o cambiaron significativamente su forma de operar”, dijo Ebinger. «Muchos ahora requieren que los clientes tengan una cita en lugar de simplemente pasar, lo que significa menos oportunidades para que se reúnan e interactúen».

Blyler dijo que cree que estos desafíos se pueden superar.

“La pandemia ciertamente ha cambiado la forma en que nos reunimos, pero no ha cambiado nuestro deseo de conectarnos con otros y ser parte de una comunidad más grande”, dijo Blyler. «Esto significa que la investigación basada en la comunidad aún tiene la oportunidad de llegar a la gente. Es posible que debamos adaptar nuestro enfoque para adaptarnos a las nuevas normas, pero creo que aún podemos tener éxito».


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Soy un viajero de 29 años y vendedor en una tienda de prêt-à-porter. Me incorporé al equipo de redacción de AltaVision.news en octubre de 2021.