Inicio Salud Tabaquismo y embarazo: los incentivos financieros pueden duplicar las tasas de abstinencia

Tabaquismo y embarazo: los incentivos financieros pueden duplicar las tasas de abstinencia

14
0

de Léontine Goldzahl, Florence Jusot, Ivan Berlin, Noémi Berlin, La conversación

Los efectos adversos del tabaquismo materno durante el embarazo son bien conocidos. Las mujeres embarazadas que fuman corren un mayor riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal, prematuridad y bajo peso al nacer. Fumar durante el embarazo también afecta la salud del niño, ya que aumenta el riesgo de asma, trastornos psiquiátricos y obesidad.

Incluso si las mujeres embarazadas son conscientes de los riesgos para la salud, pueden seguir fumando. Las terapias de reemplazo de nicotina, como los parches, parecen ser menos efectivas para las mujeres embarazadas que en la población fumadora general. Otros métodos de apoyo, como el asesoramiento de especialistas o la terapia cognitivo-conductual, no funcionan bien para las fumadoras embarazadas. Así, el 25 % de las mujeres embarazadas fumaba al menos ocasionalmente (y el 22 % fumaba a diario) en Francia en 2017.

Esta tendencia de larga data es demasiado alta dados los riesgos para la salud de los recién nacidos y las madres. Por lo tanto, es necesario explorar otras vías terapéuticas para ayudar a las fumadoras embarazadas a dejar de fumar. La teoría económica indica que una recompensa económica puede conducir a un cambio en el comportamiento de salud.

¿Por qué proporcionar recompensas financieras cambiaría un comportamiento de salud?

Aunque fumar es ante todo una adicción, dejar de fumar, como cualquier otra decisión, es el resultado de un equilibrio entre los costes, como la pérdida de satisfacción derivada del tabaquismo y los esfuerzos necesarios para dejar de fumar, y los beneficios, como el dinero ahorrado. de no comprar cigarrillos y la percepción de mejora de la salud por dejar de fumar.

Proporcionar recompensas económicas a los que dejan de fumar podría compensar sus esfuerzos y la pérdida de satisfacción derivada del tabaquismo. Las recompensas financieras afectarían la compensación de tal manera que los beneficios de dejar de fumar superarían los costos.

¿Sería entonces efectivo ofrecer una recompensa económica para ayudar a las mujeres embarazadas a dejar de fumar? Para averiguarlo, organizamos un ensayo aleatorio en el que participaron 460 mujeres embarazadas en 18 salas de maternidad en Francia. Nuestro estudio, publicado en la Revista médica británicadestinado a probar la eficacia de los incentivos económicos condicionales para dejar de fumar en fumadoras embarazadas.

Leer:  Dos nuevas subvariantes de Omicron alimentan las infecciones por COVID en el estado de Nueva York

Las participantes, todas en su primer trimestre de embarazo, fueron asignadas al azar en dos grupos de igual tamaño: un grupo de incentivos financieros que recibió incentivos financieros condicionados a la abstinencia y un grupo de control que no los recibió. Se planificaron visitas presenciales mensuales que incluyeron asesoramiento médico de rutina y para dejar de fumar hasta el final del embarazo. En cada visita, las mujeres embarazadas se reunían con profesionales de la salud específicamente capacitados para dejar de fumar.

La abstinencia de fumar de los participantes se evaluó mediante el autoinforme de fumar y mediante una prueba que mide el nivel de monóxido de carbono en el aire espirado, una medida estándar de exposición al humo. En cada visita, los participantes del grupo de incentivos económicos recibieron vales cuyo monto dependía de su abstinencia actual y de su abstinencia pasada. Cuantas más veces se abstuvieron, mayor fue la cantidad de recompensas financieras. La cantidad máxima que se podía ganar en el estudio era de 520 euros. Cada bono de 20 € se podía canjear en muchas tiendas (incluidas tiendas de comestibles, artículos de puericultura, etc.) pero no se podían usar para comprar tabaco o alcohol.

El cronograma de incentivos financieros se diseñó específicamente para alentar la abstinencia continua durante el embarazo, ya que solo la abstinencia continua podría tener un impacto importante en la salud del recién nacido.

Los incentivos económicos duplicaron el número de mujeres embarazadas que dejaron de fumar

Los incentivos económicos condicionados a la abstinencia ayudaron a las mujeres a dejar de fumar durante el embarazo y mejoraron algunas de las principales características del parto. Sin incentivos económicos, el 7,42 % de las participantes dejó de fumar durante el embarazo. Entre los que se beneficiaron de incentivos económicos, esta tasa alcanzó el 16,45%. Por lo tanto, los incentivos financieros se asociaron con la duplicación de la tasa de abstinencia continua del hábito de fumar. La siguiente figura muestra que la abstinencia tabáquica también fue sistemáticamente mayor en cada visita médica en el grupo que recibió incentivos económicos.

Leer:  Los hospitales buscan soluciones a más largo plazo para apoyar a los trabajadores de la salud agotados

Estos resultados se traducen en mejores resultados de salud para los recién nacidos. Los recién nacidos tenían menos probabilidades de tener un bajo peso al nacer, un predictor conocido de eventos adversos para la salud perinatales e infantiles. Los resultados neonatales deficientes (traslado a la unidad neonatal, convulsiones, malformaciones y muertes) disminuyeron en 5,3 puntos porcentuales entre los recién nacidos de participantes que estaban en el grupo de incentivos financieros en comparación con los del grupo de control. La intervención no tuvo efecto sobre la prematuridad.

Beneficios mucho después del embarazo

¿Las autoridades de salud pública implementarían incentivos financieros en la rutina de atención médica de las fumadoras embarazadas? Nuestros resultados muestran que proporcionar incentivos económicos condicionados a la abstinencia es efectivo para aumentar la tasa de abandono del hábito de fumar durante el embarazo y mejorar las características del nacimiento. Pero la evaluación del impacto de esta medida no debe limitarse a este período de la vida. Los recién nacidos más sanos también pueden convertirse en niños más sanos que en adultos.

Antes de optar por implementar una política tan inusual, los tomadores de decisiones públicas pueden preguntarse cómo sería percibida por la población en general. Precisamente habíamos evaluado su aceptabilidad antes de realizar nuestro estudio, encuestando a una muestra representativa de la población francesa. Más del 50% de los encuestados estaban a favor de este tipo de política. Dado que otros estudios de otros países han demostrado que la aceptabilidad de los incentivos financieros aumenta cuando se proporciona prueba de su eficacia, confiamos en que esta política podría ser ampliamente aceptada en Francia.


Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.

Artículo anteriorEl modelo colaborativo en el que participan los farmacéuticos mejora la atención de la diabetes, según un estudio
Artículo siguienteLa casa de la hijastra de Sergei Lavrov, una casa de 5 millones de euros en Londres, podría ser embargada
Soy un viajero de 29 años y vendedor en una tienda de prêt-à-porter. Me incorporé al equipo de redacción de AltaVision.news en octubre de 2021.