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Un estudio perfila los efectos secundarios relacionados con el metotrexato inmunosupresor común

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Una nueva investigación dirigida por científicos del Centro de Investigación Biomédica (BRC) de la Universidad de Manchester y NIHR Manchester ha perfilado los efectos secundarios del metotrexato, un medicamento común que se usa para tratar la artritis y otras enfermedades autoinmunes.

Los autores esperan que sus hallazgos, publicados en la revista reumatología—Aliviará las preocupaciones de los pacientes antes de iniciar el tratamiento, quienes muchas veces desconocen el fármaco, su impacto y efectos secundarios.

Aunque el estudio no puede concluir si el medicamento causa los efectos secundarios que informan en los pacientes con artritis, las asociaciones les brindan a ellos y a sus médicos información valiosa, argumentan los investigadores.

La investigadora principal, la Dra. Suzanne Verstappen de la Universidad de Manchester, cuenta con el apoyo de Versus Arthritis y Manchester BRC. El tema de investigación Musculoskeletal (MSK) de BRC tiene como objetivo utilizar biomarcadores, como datos de pacientes, para predecir resultados y personalizar tratamientos para pacientes con afecciones MSK.

El equipo evaluó los datos de 1069 pacientes que participaron en el Estudio de Medicamentos para la Artritis Reumatoide (RAMS) de 38 hospitales en todo el Reino Unido, incluido el Gran Manchester. Los pacientes fueron reclutados para el estudio antes de comenzar el tratamiento con metotrexato y fueron seguidos durante un año.

A los seis y 12 meses, 957 pacientes (89,5 por ciento) y 902 pacientes (84,4 por ciento) seguían tomando el medicamento por vía oral, respectivamente.

Sin embargo, 106 (9,9 por ciento) y 169 (15,8 por ciento) habían cambiado a metotrexato subcutáneo a los seis y 12 meses, respectivamente.

Los efectos secundarios fueron comunes entre los pacientes durante el primer año de metotrexato, aunque la mayoría no fueron graves.

En general, el 77,5 por ciento experimentó al menos un efecto secundario durante los 12 meses: 250 informaron solo uno, 169 informaron dos y los demás informaron tres o más.

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De los efectos secundarios asociados con tomar el medicamento:

  • El 42 por ciento fueron gastrointestinales, incluidas náuseas (31 por ciento) y diarrea (15 por ciento).
  • El 39,6 por ciento fueron generalizados, incluida la fatiga (29 por ciento).
  • El 28,6 por ciento eran neurológicos, incluidos dolores de cabeza (19 por ciento) y mareos (12 por ciento).
  • El 26,0 por ciento eran mucocutáneas, incluida la alopecia (9 por ciento) y las úlceras bucales (12 por ciento).

La edad avanzada se asoció con menos informes de efectos secundarios gastrointestinales, mientras que las mujeres tenían más probabilidades de informar efectos secundarios gastrointestinales, mucocutáneos o neurológicos en comparación con los hombres.

El consumo de alcohol al inicio del tratamiento se asoció con náuseas, alopecia y efectos secundarios mucocutáneos durante la toma del fármaco. Los pacientes que tenían niveles más altos de preocupación por el tratamiento informaron más efectos secundarios gastrointestinales, particularmente náuseas.

IP del estudio RAMS, la Dra. Suzanne Verstappen es lectora de epidemiología musculoesquelética en la Universidad de Manchester e investigadora del programa de investigación de artritis inflamatoria en adultos de Manchester BRC. Ella dice que «el metotrexato ha transformado el tratamiento de la artritis inflamatoria y ha mejorado la vida de casi dos millones de personas en todo el mundo».

«Pero preocuparse por los efectos secundarios podría impedir que los pacientes inicien este importante fármaco o reducir la adherencia al tratamiento».

«Sin embargo, estos hallazgos brindan a los pacientes y a los médicos información sobre el tratamiento de los pacientes con artritis reumatoide que comienzan con metotrexato».

«Sus preocupaciones pueden reducirse al enfatizar los beneficios del tratamiento junto con una discusión más específica sobre los efectos secundarios».

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Doctor. El investigador Ahmad Sherbini y primer autor del manuscrito de la Universidad de Manchester, dijo que «el metotrexato es actualmente el fármaco de primera elección para los pacientes recién diagnosticados con artritis reumatoide debido a su bajo costo y eficacia establecida».

«Sin embargo, los efectos secundarios asociados tienen un impacto considerable en las tasas de retención del tratamiento durante el primer año de tratamiento».

«Usando los datos de este estudio, los pacientes pueden tomar decisiones informadas sobre si iniciar este fármaco y aumentar potencialmente la adherencia al tratamiento».

«También puede ayudar a identificar a los pacientes con mayor riesgo de efectos secundarios que requieren un control frecuente y visitas adicionales al médico de cabecera. En última instancia, y con más estudios, el tratamiento se puede adaptar a los pacientes y se puede lograr una mejor utilización de los recursos».

La Dra. Natalie Carter, jefa de compromiso de investigación de Versus Arthritis, dice que «el metotrexato puede ser un tratamiento muy efectivo para controlar la artritis inflamatoria, pero para muchos puede haber efectos secundarios y enfermedades que causan preocupación y angustia».

«La investigación como esta es de vital importancia. Significa que las personas con artritis están mejor informadas sobre los medicamentos que se sugieren y pueden ayudarlos cuando navegan por un régimen de tratamiento a veces confuso y complicado, especialmente cuando se les diagnostica por primera vez».

«Con una mejor comprensión de los tipos de efectos secundarios causados ​​por los medicamentos, las personas con artritis pueden tener conversaciones productivas con su equipo de reumatología sobre sus tratamientos, qué funciona, qué no y cómo pueden adaptar ese tratamiento para obtener el mejor resultado posible. .en el manejo de su condición «.


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Soy un viajero de 29 años y vendedor en una tienda de prêt-à-porter. Me incorporé al equipo de redacción de AltaVision.news en octubre de 2021.